Патологии сосудов головного мозга одни из самых частых среди медицинских случаев. Это серьезная медико-социальная проблема. Поскольку смертность от инсульта достигает более 70%, 40% временно утрачивают трудоспособность, 30% имеют постоянную инвалидность первой группы.
Причем страдают в основном люди моложе 35 лет. Однако по статистике, каждый год врачи спасают и полностью восстанавливают более 50% пациентов, попавших к ним с диагнозом «инсульт». При этом первичная профилактика заболевания играет в этом не последнюю роль. Какие методики используются в СНГ, и к какому специалисту нужно обращаться в первую очередь?
Чтобы понять к какому специалисту идти нужно понимать природу возникновения инсульта. Это неврологическое заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения мозга. Из-за чего орган перестает снабжаться кислородом, и нейроны начинают атрофироваться. При первых симптомах заболевания нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Иначе возможна смерть пострадавшего. Активные меры необходимо принять в течение первых часов.
Какие врачи занимаются лечением инсульта
Есть два типа инсульта ишемической формы и геморрагической. Ишемический можно выявить раньше, чем наступит критический момент, поскольку он имеет нарастающую симптоматику. Поэтому есть возможность отследить болезнь, и провести лечение своевременно, избежав летального исхода. Естественно для этого нужно обратиться к врачу вовремя. Если у вас:
- Сильно болит голова.
- Головокружение и обмороки.
- Болит сердечная мышца.
- Изменилась походка (появилась хромота, пошатывания).
- Речь стала нечеткой, слоги перепутаны.
То нужно срочно обратиться к врачу.
Геморрагическая форма инсульта имеет острую симптоматику, тяжелые последствия и в 80% случаев итог – смерть пациента. Приступ провоцируют стрессы, тяжелые физические работы. Симптомы:
К лицу приливает большой объем крови, ощущается жар
- Многократная рвота.
- Падает зрение.
- Снижается слух, звенит в ушах.
- Потеря сознания.
При этой форме атака происходит внезапно, человек даже не понимает, что произошло. Важно немедленно оказать первую медицинскую помощь, вызвать скорую и отвезти пострадавшего в больницу.
При ишемическом инсульте необходимо обратиться к врачу при первых же симптомах. Сначала нужно пройти прием участкового терапевта, который выписывает направление к другим специалистам узкого профиля. Таким диагнозом занимается невролог и кардиолог. В случае если необходима операция, то они уже направляют на обследование к сосудистому хирургу.
В больнице, страдающего инсультом, направляют в неврологию. Если он приехал на скорой именно невролог и реаниматолог осматривают и реанимируют больного. После человек продолжает находится в неврологии на реабилитации. Если есть осложнения. То их лечит врач нужного профиля. Например, ортопед, флеболог и.т.п.
После клинической реабилитации пациент проходит различные процедуры, которые прописывает лечащий врач. Это физиотерапия, лфк и.т. п. Этими направлениями занимается специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, гастроэнтеролог и проч.
Какие терапевтические меры проводятся врачами
Терапевт осматривает пациента визуально, проводит измерение пульса и ритма сердца. Затем врач собирает анамнез, ориентируясь на ответы и жалобы пациента. Что спрашивает терапевт:
- Есть ли в семье случаи инсульта или микроинсульта
- С какой периодичностью и интенсивностью проявляются признаки
- Какие есть патологии хронического характера
- Перенесенные инфекционные болезни
- Принимает ли пациент лекарства и какие
- Какие нагрузки испытывал в последнее время
- Были ли стрессы, тяжелые психологические ситуации
Невролог и кардиолог. Эти врачи дают направление на обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- МРТ головы;
- Электроэнцефалограмму;
- анализ на свертываемость крови;
- эхокардиограмму, электрокардиограмму;
- допплер, рентген и трансскрининг сосудов;
- КТ.
Чем каждый врач может помочь
Как работает реаниматолог. Если пациент попал в реанимацию при инсульте, то его ложат в реанимационную палату неврологического отделения. Где его в срочном порядке обследуют и подключают к аппаратам. Они помогают отслеживать состояние пациента, пульс, артериальное давление, частоту дыхания. При коматозном состоянии человеку ставят капельницу, через которую ему поступают питательные вещества для поддержки организма. Так жепри геморрагическом инсульте вводятся внутривенные препараты:
- гемостатики;
- ингибитор фибринолиза и другие блокаторы;
- гепарин;
- средства, нормализующие давление.
При необходимости хирурги делают черепную трепанацию или убирают фрагмент кости черепа, заменяя ее фрагментом кожи. При большом очаге кровоизлияния кровь откачивают катетером
Для лечения ишемического инсульта используют:
- тромболитики;
- антиагреганты;
- антикоагулянты.
Невролог, кардиолог. Задача этих специалистов восстановить нормальную работу кровеносной системы и убрать другие нарушения в организме, возникшие из-за инсульта. Как правило, назначается медикаментозное лечение и упражнения для восстановления речи.
Для восстановления пациента-инсультника нужна комплексная работа реабилитологов-неврологов. Терапевтические мероприятия включают в себя кроме медикаментов, лфк и физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры назначает физиотерапевт, а лфк занимается врач по лечебной физкультуре.
Упражнения направлены на нормализацию работы мышц, возвращению им прежней подвижности и силы. Пациент занимается на тренажерах, а для разработки пальцев – стенды с мелкими предметами. Например, кнопками, переключателями. Больному сложно с ними работать, но задача врача добиться положительных результатов. Физиотерапевт назначает курсы мезотерапии, электрофареза, рефлексотерапии и т п
Массажист. Курс массажа обязательно нужен человеку, пересшему инсульт. Он помогает быстрее восстановиться, вернуть мышцам и телу гибкость и подвижность, снять гипертонус конечностей.
Если у пациента после приступа есть проблемы с речью, то с ним занимается логопед. Он помогает человеку научится заново произносить звуки правильно, возвращает скорость и четкость речи
Диетолог. Пациенту обязательно нужен особый режим питания, подобранный индивидуально. Этим и занимается врач-диетолог. Правильный рацион помогает очистить кровь от холестерина, укрепляет стенки сосудов, способствует регенерации тканей
Психолог. Нередко душевное состояние человека у которого был инсульт сильно подорвано. Из-за утраты ряда функций и перенесенного потрясения пациент может впасть в апатию или наоборот быть очень нервным, раздражительным, агрессивным. С этим состоянием справится психотерапевт.
Врачи СНГ с каждым годом совершенствуют технологии лечения инсульта. Чтобы пациент полностью восстановился нужно следовать всем рекомендациям медиков. И полностью им довериться.
Профилактические мероприятия
Ежегодно проводятся мероприятия по информированию населения о профилактике инсульта, первичных симптомах заболевания. Людям разъясняют, что при первых же подозрениях на приступ необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Чем раньше больного госпитализируют, тем выше вероятность избежать тяжелых последствий. Оптимальный срок предписанный врачами СНГ – 3 часа. Так же поясняют как нужно себя вести при ожидании врачей. Такие мероприятия направлены на уменьшение случаев поражения инсультом и инвалидизации населения.
Лучшие специалисты по лечению инсульта в СНГ
Ниже приведен список врачей, занимающих лидирующие позиции по лечению инсульта в СНГ.
| ФИО | Специализация
|
| Игорь Фёдорович Мальцев | Невролог |
| Ольга Александровна Собокарь | Невролог-реабилитолог |
| Тимур Владимирович Ли | Мануальный терапевт |
| Тамара Сергеевна Мищенко | Невролог |
| Тимур Борисович Иванов | Реабилитолог |