Плацебо при инсульте

Плацебо называют средство без явных терапевтических свойств. Оно применяется либо как лекарственное вещество, либо заменяет его. Улучшение здоровья из-за его приема называется эффектом плацебо. Он существует при лечении некоторых заболеваний, в том числе, ишемического инсульта и его симптомов.

Нужно учитывать, что не существует достаточно действенных средств для полного избавления от инсульта. Терапия направлена на профилактику рецидивов и нормализацию состояния организма, предотвращение развития осложнений. Постоянный контроль состояния пациента, стабилизация внутричерепного и артериального давления, нормализация кровотока – вот задача врачей. И нередко в этом используется плацебо.

Результат от него не настолько стоек и действенен как от реальных лекарственных средств. Пациент может почувствовать некоторые улучшения за счет психологического фактора плацебо, но полностью избавить от патологии нет.

Как используют плацебо

Как работает плацебо

На сегодняшний день этот метод используются для разных целей:

  1. Для облегчения болевого синдрома.
  2. Для нормализации состояния организма.
  3. Для улучшения мозговой деятельности.

При инсульте в качестве плацебо используются ноотропические препараты. Это средства с разными терапевтическими действиями и результативностью. Они напрямую активируют умственную деятельность, нормализуют память, улучшают работу нейронов. Как работают ноотропы:

  1. Активизируют мозговой кровоток
  2. Нормализуют усвоение глюкозы в организме. То есть мозг получает достаточно энергии для полноценной работы и восстановления
  3. Предотвращают кислородное голодание органа
  4. Повышают скорость и качество умственной деятельности, стимулируя образование нейромедиаторов.

Таких препаратов очень много. Условно их разделяют на три типа:

Недейственные и безвредные. Например, витамины Глицин для улучшения работы мозга. Эта аминокислота самостоятельно синтезируется в организме. Поэтому особого результата от приема этого витамина внутрь нет.

Действенные, но приносящие вред. Они выдаются строго по официальному предписанию врача. Это Аддерол, Прамирацетам. Эти вещества приравниваются к наркотическим и при длительном приеме человек становится зависимым от них. Часть из них запрещена к продаже на территории РФ.

Средней эффективности. Лекарства, имеющие эффект плацебо, стимулирующие кровоснабжение пораженного органа, ускоряют образование нейромедиаторов либо наоборот успокаивают нервную систему. Снимают нервозность и нормализуют уровень внимания. Это Фенотропил, Фенибут, Церебролизин. Они реально улучшают кровоснабжение мозга, что и необходимо при инсульте. Если с этим у человека нет проблем, то при приеме этих препаратов срабатывает действие плацебо.

 

Результаты клинических исследований

Неоднократные лабораторные исследования о эффекте плацебо проводились во многих странах мира. Например, были опросы людей в Британии, которые показали ошеломительные результаты.

В них участвовало более тысячи пациентов с разной формой инсульта или симптоматических нарушений. Каждый участник заполнил анкету, с вопросами о том, как на него подействовали определенные ноотропические лекарства. Пациенты отметили отличное действие Церебролизина, Фенибута и Модафинила.

В начале 2018 года проводились независимые клинические исследования по ноотропическим препаратам по двойному слепому плацебо методу. Термин «двойной слепой» подразумевает что о том какой препарат используется для лечения неизвестно. Этого не знает группа испытуемых и сами медики. Плацебо, то есть средство без активного вещества применяется, чтобы показать что новый препарат работает лучше, чем обычная «пустышка»

Таким образом была доказана относительная эффективность Церебролизина. Это средство сделано на основе свиного мозга. Вещества, содержащиеся в нем, улучшают память, стимулируют работу мозга. Одновременно не подтверждено, что этот препарат работает, и способен излечить инсульт. Однако медики назначают его регулярно при ишемическом и геморрагическом инсульте.

Еще одно исследование проводили уже российские врачи. В нем приняли участи 55 испытуемых разного возраста, у которых был приступ инсульта. В течение 21 дня пациентам давали плацебо по 105 мг в сутки. Дополнительно проводили занятия лфк по полчаса. Затем еще три недели проводились только занятия лечебной физкультурой. Динамику развития моторики измеряли каждую неделю по Rivermead motor assessment.

Итоги. Семь человек вышли из эксперимента так как получили осложнения, которые не имели отношения к неврологической симптоматике. Через 21 день плацебо показал значительный эффект. Его показатели по RMA выросли на 4, 4 балл, в независимости от степени поражения пациента. Эти результаты имели пролонгированное действие и в следующие три недели эксперимента, когда проводилась только лечебная физкультура. Спустя шесть недель показатели от приема плацебо возросли до 5, 5 баллов, что достаточно хорошо для данного типа средств.

Сочетание плацебо и физических упражнений ускорило восстановление моторики у людей даже с серьезными двигательными нарушениями. Побочные эффекты обнаружены были у 5 человек, поскольку изначально плацебо было заявлено как сильнодействующее средство с рядом негативных действий на организм.

Несколько интересных фактов о плацебо

Плацебо и инсульт

На качество лечения влияет цена таблеток их цвет и размер. Чем дороже средство, тем больше вероятности что оно подействует. Даже если в нем нет терапевтических свойств. Или средство красного цвета более эффективно при инсульте чем желтые таблетки.

Возможны негативные эффекты если заранее предупредить. Если врач скажет, что от «пустышки» возможно негативное действие, которое на самом деле она не может оказать. То пациент может почувствовать эти побочные эффекты.